心肺蘇生法

• 倒れているところを発見した場合には、周囲の安全を確認してから近づきます。
• 傷病者の耳もとで「大丈夫ですか」または「もしもし」と大声で呼びかけながら、肩をやさしくたたき、反応があるかないかをみます。

助けを求め、協力者が駆けつけたら、「あなたは119番へ通報してください」「あなたはAEDを持ってきてください」と具体的に依頼します。

• 傷病者が「普段どおりの呼吸」をしているかどうかを確認します。
• 傷病者のそばに座り10秒以内で傷病者の胸や腹部の上がり下がりを見て「普段どおりの呼吸」をしているか判断します。
• 反応はないが、「普段どおりの呼吸」がある場合は、様子を見ながら応援や救急隊の到着を待ちます。
• 反応はないが「普段どおりの呼吸」をしている傷病者は回復体位にします。
• 吐物などによる窒息の危険があるときや、やむを得ず傷病者のそばを離れるときに行います。

• 傷病者に「普段どおりの呼吸」がない場合、あるいはその判断に自信が持てない場合には、心停止と判断し、危害を恐れることなく直ちに胸骨圧迫を開始します。胸骨圧迫によって、全身に血液を送ることが期待できます。
• 胸の左右真ん中にある胸骨の下半分を、重ねた両手で強く、速く、絶え間なく圧迫します。
  • 胸骨の下半分に、片方の手の付け根を置きます。
  • 他方の手をその手の上に重ねます。両手の指を互いに組むと、より力が集中します。
  • 両肘をまっすぐに伸ばして手の付け根の部分に体重をかけ、真上から垂直に傷病者の胸が約5cm沈むまでしっかり圧迫します。
  • 1分間に100～120回の早いテンポで連続して絶え間なく圧迫します。
  • 圧迫と圧迫の間（圧迫を緩めるとき）は、十分に力を抜き、胸が元の高さに戻るようにします。

• 30回の胸骨圧迫が終わったら、直ちに気道を確保し人工呼吸を行います。

（1）気道確保（頭部後屈あご先拳上法）

• 傷病者ののどの奥を広げて空気を肺に通しやすくします（気道の確保）
• 片手を額に当て、もう一方の手の人差し指と中指の2本をあご先（骨のある硬い部分）に当てて、頭を後ろにのけぞらせ（頭部後屈）、あご先を上げます（あご先拳上）。

（2）人工呼吸（口対口人工呼吸）

• 気道を確保したまま、額に当てた手の親指と人差し指で傷病者の鼻をつまみます。
• 口を大きく開けて傷病者の口を覆い、空気が漏れないようにして、息を約1秒かけて吹き込みます。傷病者の胸が上がるのを確認します。
• いったん口を離し、同じ要領でもう1回吹き込みます。

• 胸骨圧迫を30回連続して行った後に、人工呼吸を２回行います。
• この胸骨圧迫と人工呼吸の組合せ（30:2のサイクル）を、救急隊員と交代するまで、絶え間なく続けます。
• 人工呼吸ができない場合には、胸骨圧迫のみを行います。

ポイント

• もし救助者が二人以上いて、交代可能な場合には、疲労により胸骨圧迫の質が低下しないよう、１～２分間程度を目安に交代するのがよいでしょう。

（1）AEDの準備と装着

①AEDを傷病者の近くに置く。

• AEDを傷病者の近くに置きます。
• ケースからAED本体を取り出します

②AEDの電源を入れる。

• AED本体のふたを開け、電源ボタンを押します（ふたを開けると自動的に電源が入る機種もあります。）
• 電源を入れたら、それ以降は音声メッセージと点滅するランプの指示に従って操作します。

③電極パッドを貼る。

• 傷病者の衣服を取り除き、胸をはだけます。
• 電極パッドの袋を開封し、電極パッドをシールからはがし、粘着面を傷病者の胸の肌にしっかりと貼り付けます。
• 機種によっては、電極パッドのケーブルを接続するために、ケーブルのコネクタをAED本体の差込口（点滅している）に差し込むものがあります。

ポイント

• 電極パッドを貼り付ける際にも、できるだけ胸骨圧迫を続けてください。
• アクセサリーなどの上からは貼らないようにしてください。

（2）心電図の解析

• 電極パッドを張り付けると「体に触れないでください」などと音声メッセージが流れ、自動的に心電図の解析が始まります。 このとき、AEDの操作者は「みなさん、離れて！」と注意を促し、誰も傷病者に触れていないことを確認します。
• AEDは、電気ショックを行う必要があると解析した場合には「ショックが必要です」などの音声メッセージを流します。
• 「ショックは不要です」といった音声メッセージの場合は、救助者は直ちに、胸骨圧迫を再開します。

※一部の機種に解析ボタンを押すタイプがあります。

（3）電気ショック

• AEDが、電気ショックが必要と解析した場合は、「ショックが必要です」といった音声メッセージとともに自動的にエネルギーの充電を始めます。充電には数秒かかります。
• 充電が完了すると「ショックボタンを押してください」といった音声メッセージとともに、ショックボタンが点灯して、充電完了の連続音が出ます。
• AED操作者は、「ショックを行います。みなさん、離れて！」と注意を促し、誰も傷病者に触れていないことを確認して、ショックボタンを押します。

（4）心肺蘇生を再開

• 電気ショックを行ったら、直ちに胸骨圧迫を再開します。

• 乳児及び小児の心肺蘇生法は人工呼吸2回と胸骨圧迫30回を繰り返します。
• 乳児の場合、指2本で、胸の厚さの約1/3が沈むまでしっかり圧迫します。
• 小児の場合、両手または体格に応じて片手で、胸の厚さの約1/3が沈むまでしっかり圧迫します。